위내시경 금식기간

공복 시에 대략 70~80㏄ 정도인데, 음식물이 들어가 부풀면 1 L까지 커질 수 있다. 여기에 위유문부(위의 끝 부분)가 막히면 4 L까지도 팽창해 복강 전반을 위가 차지하게 된다. 이와 달리 췌장암(260명·3.2% 증가), 담낭 및 기타 담도암(24명·0.3% 증가)은 발생이 증가했다. 우리나라에서 가장 흔한 암이 바로 위암이며, 위암 발생률이 세계 주요국 중 가장 높은 곳이 한국이다. 우리나라에서 매년 새로 진단되는 위암 환자의 수는 약 3만명이다.

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우리 국민이 기대 수명인 83.5세까지 생존할 경우 암에 걸릴 확률은 36.9%로 조사됐다. 남자(80.5세)는 5명 중 2명(39.0%), 여자(86.5세)는 3명 중 1명(33.9%)이 암에 걸릴 것으로 추정됐다. 신 과장은 "갈 곳이 없다는 얘기를 듣는 순간 고민스럽기도 했지만, 공공병원 의사로서 해야 할 역할이 다시 선명해지면서 지갑을 여는데 아무런 거리낌이 없었다"고 말했다. 그는 "미국에서는 그동안 위암이 흔하지 않았기 때문에 의료진들도 굳이 조기에 내시경 검사를 받아보라고 권유하지 않았다"면서 "하지만, 이런 시스템과 인식의 부재가 데비와 같은 젊은 층 위암 환자를 만들었고, 지금은 위암에 대한 두려움이 커지고 있다"고 지적했다.

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밀려드는 환자에 지친 의사들은 5분도 안 되는 진료 시간에 환자와 눈조차 마주치지 않으려 하고, 일부 환자는 그런 의사와 갈등을 빚으며 폭언에 주먹까지 휘두르는 일이 심심찮게 일어나는 요즘이다. 아마도 진료실에서 마주하는 물리적 거리가 1ｍ라면 마음의 거리는 그 10배, 100배 이상일지도 모르겠다.서홍관 국립암센터 원장은 "코로나19 유행 이후 의료 이용이 감소하며 진단이 감소했기 때문으로 추정된다"며 "늦게 검진을 받으면 병이 진행된 뒤에 발견될 가능성이 있어 앞으로 암 환자 추이를 주의 깊게 들여다봐야 할 것"이라고 지적했다.환자와의 거리 운운하는 게 실례가 될 만큼 요즘 보기 드문 의사가 있다.

세계표준인구로 보정한 한국 암 발생률은 인구 10만명당 262.2명으로 경제협력개발기구(OECD) 평균(300.9명) 및 미국(362.2명), 프랑스(341.9명), 캐나다(348.0명), 이탈리아(292.6명) 등보다 낮은 수준이다. 2014∼2018년 지역별 암발생 통계를 보면 모든 암의 인구 10만명당 발생률은 502.6명이었다. 지역별 발생률은 부산(525.9명)이 가장 높았고, 제주(480.5명)가 가장 낮았다. 연구팀은 분석 대상자를 부모와 형제자매 중 위암 가족력이 있는 89만6천721명과 가족력이 없는 358만6천884명으로 나눠 위암과 위 선종(위암 전단계) 발생 양상을 분석했다.

밀려드는 환자에 지친 의사들은 5분도 안 되는 진료 시간에 환자와 눈조차 마주치지 않으려 하고, 일부 환자는 그런 의사와 갈등을 빚으며 폭언에 주먹까지 휘두르는 일이 심심찮게 일어나는 요즘이다. 보건복지부와 중앙암등록본부는 국가암등록통계사업을 통해 수집한 2020년 국가암등록통계와 2014∼2018년 지역별 암발생 통계를 28일 발표했다. 암등록통계는 암관리법 제14조에 근거해 매년 '2년 전 암 발생률·생존율·유병률'을 산출하고, 지역별 암발생 통계는 5년 주기로 발표하고 있다. 암 발생의 지역간 격차는 54.6명으로 5년전(2009∼2013년)보다 26.6명 감소했다. 지역간 격차는 시군구별 암 발생률 상위 20%, 하위 20% 평균 차이로 계산한다.

이대목동병원(소화기내과 문창모)·한양대병원(예방의학과 박보영)·강북삼성병원(소화기내과 정윤숙) 공동 연구팀은 2013∼2014년 전국에서 위암 검진을 받은 40세 이상 448만3천605명을 대상으로 약 5년에 걸쳐 위암 발병 여부를 추적 분석한 결과, 이런 특징이 관찰됐다고 8일 밝혔다. 2019년과 비교하면 대장암과 위암 순위가 변동됐다. 위암이 3위에서 4위로 내려간 이유는 역시 2020년에 코로나19 영향으로 위 내시경 검사 건수가 줄어들었기 때문으로 추정됐다. 위내시경 검사 결과, 십이지장 암이라는 진단이 나왔고, 신 과장에게 수술이 의뢰됐다.

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2020년 가장 많이 발생한 암은 갑상선암(2만9천180명)이었고 이어 폐암(2만 8천949명), 대장암(2만7천877명), 위암(2만6천662명), 유방암(2만4천923명), 전립선암(1만6천815명), 간암(1만5천152명) 순이었다. 암 환자 수는 줄었지만 코로나19 영향에 따른 결과로 볼 수 있기 때문에 조기에 발견할 수 있었던 암을 오히려 악화시킨 이후 뒤늦게 발견하며 추후 암 환자가 다시 늘어날 수도 있다. 폐암은 유의미한 증감 추세를 보이지 않고 있고, 유방암 발생률은 20년 간 증가 추세다. 그 외에 전립선암은 1999년 이후 증가세이고, 갑상선암은 2015년 이후 증가세를 보이고 있다.

위 선종 위험도도 부모 쪽 가족력과 형제자매 쪽 가족력 둘 다 있는 경우에는 2.19배로 상승하는 것으로 나타났다. 그런데, 환자와의 거리 운운하는 게 실례가 될 만큼 요즘 보기 드문 의사가 있다. 우리나라에서 위암 환자가 많이 발생하는 이유로는 헬리코박터 파일로리균의 높은 감염률과 짠 음식, 탄 음식을 좋아하는 식습관 등이 꼽힌다.

10년 전과 비교해 5년 생존율이 약 10%P 상승한 암종은 폐암(16.6%P 증가), 간암(10.4%P 증가), 위암(9.5%P 증가)이었다. 아울러 국가암검진사업 대상 암종의 5년 생존율은 미국, 영국 등에 비해 대체로 높은 수준이었다. 그렇게 일주일이 지난 6월 13일, 신 과장은 외과에서 가장 큰 수술로 평가받는 '췌장십이지장절제술'에 들어갔다.아이들먼은 "한국은 건강검진에서 내시경 검사를 통해 위암을 조기에 진단하는 시스템이 있지만, 미국은 그렇지 않다"면서 "재단의 목표 중 하나는 미국에서도 위암을 빠르게 진단하고 치료할 수 있도록 하는 내시경 검사의 접근성을 높이는 것"이라고 말했다.

한국과 미국은 신규 위암 환자가 각각 연간 3만 명가량 발생해 환자 수로는 비슷하지만, 전체 인구 대비로는 한국의 위암 발생률이 미국의 10배 수준이다. 미국에서는 다른 암에 견줘 상대적으로 위암 환자가 많지 않아 그동안 관심도가 떨어진 셈이다. 이 결과 위암 가족력이 있는 그룹에서는 관찰 기간 중 위암과 위 선종 발생률이 각각 0.96%, 0.46%로 집계됐다. 반면 위암 가족력이 없는 그룹에서는 이런 비율이 각각 0.65%, 0.32%로 현격히 낮았다.부모 쪽과 형제자매 쪽 양측에 위암 가족력이 있는 사람의 위암 발병 확률이 가족력 없는 사람 대비 2.26배에 이른다는 국내 연구 결과가 나왔다.

보건복지부와 중앙암등록본부는 국가암등록통계사업을 통해 수집한 2020년 국가암등록통계와 2014∼2018년 지역별 암발생 통계를 28일 발표했다.이번 연구는 대규모 인구집단을 놓고 위암의 가족력과 발병 위험의 상관관계를 추적한 국내 최초의 연구다.

코로나19 전인 2019년 8월에 이 수는 4만2천926명이었다. 시군구 단위에서는 경북 울릉군(562.4명)이 가장 높았고, 강원 횡성군(436.6명)이 가장 낮았다. 영국 정부와 잉글랜드 NHS는 2025년 3월까지 적체를 해소한다는 목표다. 아이들먼은 "한국은 건강검진에서 내시경 검사를 통해 위암을 조기에 진단하는 시스템이 있지만, 미국은 그렇지 않다"면서 "재단의 목표 중 하나는 미국에서도 위암을 빠르게 진단하고 치료할 수 있도록 하는 내시경 검사의 접근성을 높이는 것"이라고 말했다._